di Rosellina Brasacchio<\/strong>, ex anestesista – La Regione Umbria sta redigendo il Piano Socio-Sanitario Regionale, che verr\u00e0 approvato nei prossimi mesi. Il PSSR dovr\u00e0 prevedere un processo di razionalizzazione delle strutture ospedaliere, che si presentano eccessivamente frazionate, con duplicazione dei servizi che comporta anche uno spreco di risorse.<\/p>\n\n\n\n Bisogna cio\u00e8 definire le funzioni dei vari presidi ospedalieri: ospedali della aree disagiate (Norcia \u2026), ospedali di base (Assisi \u2026), ospedali di primo livello (Spoleto \u2026) e di secondo livello (Perugia \u2013 Terni), tenendo conto dei volumi e dell\u2019appropriatezza dei ricoveri, della domanda assistenziale territoriale.<\/p>\n\n\n\n Gli ospedali di primo livello dovranno intensificare e qualificare la loro attivit\u00e0 (per esempio chirurgia minore, visite specialistiche, esami strumentali, \u2026) cos\u00ec da non dover impegnare in modo improprio gli ospedali di secondo livello (Perugia e Terni), che dovranno insistere sulle attivit\u00e0 di alta specialit\u00e0, pur garantendo i livelli essenziali di assistenza. Per quanto riguarda poi l\u2019ospedale di Perugia va ricordato che per tutti gli anni \u201980, grazie ad una amministrazione illuminata e alla collaborazione tra Universit\u00e0 e dirigenza sanitaria, ha acquisito negli anni alte specialit\u00e0 ed eccellenze: dalla Clinica medica sona nate altre specialit\u00e0: gastroenterologia, oncoematologia medica \u2013 trapianto del midollo che \u00e8 un\u2019eccellenza a livello nazionale; dalla Clinica chirurgica sono nate: chirurgia vascolare, chirurgia toracica, cardiochirurgia, chirurgia urologica, chirurgia maxillo-facciale; nel tempo \u00e8 stata acquisita la terapia intensiva neonatale; \u00e8 stato aperto il reparto di unit\u00e0 spinale, uno dei primi otto in Italia, che prende in carico i pazienti con lesioni al midollo spinale in una sezione specifica; sono stati via via acquisite strumentazioni di avanguardia e tecniche importanti miniinvaside. Negli anni \u201990 la Legge 502 Andreotti-Di Lorenzo ha trasformato sia gli ospedali che le Unit\u00e0 sanitarie locali in Aziende, che vengono gestite da un Direttore generale di nomina regionale, con obbligo di pareggio di bilancio; \u00e8 anche previsto un premio monetario per il Direttore che lo consegue. Inoltre dagli anni \u201990 la contrazione della spesa sanitaria ha comportato anche il blocco del turn-over del personale sanitario e dei concorsi a tempo indeterminato, e in definitiva una sofferenza dei servizi, particolarmente nelle aree critiche (pronto soccorso, rianimazione, chirurgia d\u2019urgenza \u2026). La precariet\u00e0 ha causato un esodo dei professionisti formati nelle Universit\u00e0 di Perugia e Terni. Non si \u00e8 provveduto al rinnovo della strumentazione tecnologica. Un po\u2019 di mesi fa l\u2019AGENAS (Agenzia Nazionale per i Servizi sanitari) ha pubblicato i risultati di un censimento da cui risulta che le risonanze magnetiche delle strutture pubbliche hanno in media 10 anni di vita, quelle private accreditate 7,2 ,quelle non convenzionate 5,6; le Tac pubbliche hanno in media 9,4 anni di vita, quelle private convenzionate 6,7 , quelle non convenzionate 4,5.<\/p>\n\n\n\n Si sono allungate le liste di attesa. Si sono moltiplicate le convenzioni con cliniche private per esami strumentali, visite specialistiche e interventi di chirurgia minore. Tutto questo e la mancanza di personale ha portato ad una riduzione della qualit\u00e0 e del volume dell\u2019offerta pubblica e ha fatto s\u00ec che circa il 20% degli umbri si sposta per curarsi in altre regioni e il 10% rinuncia alle cure.<\/p>\n\n\n\n Arrivati a questo punto bisogna operare per invertire la tendenza: Il Piano Socio-sanitario potr\u00e0 essere realizzato nell\u2019arco dei quattro anni a patto che tutti gli attori responsabili della gestione (Regione, Universit\u00e0, direttori generali e sanitari, capi dipartimento, primari \u2026) collaborino tra loro e si rapportino con i rappresentanti di tutti i profili professionali e i sindacati di categoria medica e infermieristica della sanit\u00e0 pubblica. Intervento al convegno \u201cDecidere insieme la sanit\u00e0 dell\u2019Umbria\u201d organizzato da UmbriaLeft di Rosellina Brasacchio, ex anestesista – La Regione Umbria sta redigendo il Piano Socio-Sanitario Regionale, che verr\u00e0 approvato nei prossimi mesi.E\u2019 importante che il fulcro del PSSR sia la presa in carico della persona e la cura della sua salute, e che per fare<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[31],"tags":[],"class_list":["post-7829","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-opinioni"],"yoast_head":"\n
E\u2019 importante che il fulcro del PSSR sia la presa in carico della persona e la cura della sua salute, e che per fare ci\u00f2 preveda una riqualificazione delle strutture sanitarie ospedaliere e territoriali.
Io concentrer\u00f2 l\u2019attenzione sulla rete ospedaliera regionale.<\/p>\n\n\n\n
Per quando riguarda l\u2019ospedale di Terni, che \u00e8 un presidio che esprime alte specialit\u00e0 ed \u00e8 organizzato in dipartimenti per rispondere ad esigenze mediche, chirurgiche e diagnostiche, bisogna anzitutto contrastare tentativi di privatizzazione, come la proposta di Bandecchi, che prevede l\u2019attivazione di un project financing perch\u00e9 l\u2019utilizzo delle tasse dei cittadini umbri deve riguardare esclusivamente la realizzazione di strutture e servizi pubblici.<\/p>\n\n\n\n
Questo sviluppo non solo ha attirato le migliori professionalit\u00e0, ma ha anche comportato un mobilit\u00e0 in entrata da altre regioni; in definitiva l\u2019ospedale di Perugia si qualificava come struttura di alta specialit\u00e0 e di eccellenza, garantendo anche livelli di Livelle Essenziali di Assistenza.<\/p>\n\n\n\n
1) bisogna gestire la difficolt\u00e0 di reclutamento di tutte le figure professionali ed indire concorsi per aumentare la dotazione di personale. E\u2019 stato espletato un concorso per l\u2019assunzione di 124 infermieri, ma l\u2019OPI (Ordine per le Professioni Infermieristiche) denuncia che il fabbisogno \u00e8 di almeno 1.000 infermieri in tutta la regione; cos\u00ec come mancano 280 medici ospedalieri secondo le organizzazioni sindacali medici-ospedaliero. Le assunzioni dovranno rispondere a tre parametri: la competenze professionali e, soprattutto per quanto riguarda i dirigenti medici ed i primari, capacit\u00e0 organizzative e didattiche.
2) Bisogna poi definire un percorso di abbandono dei piani straordinari per l\u2019abbattimento delle liste di attesa riducendo l\u2019acquisizione di pacchetti di prestazioni dal privato e predisponendo un piano di rientro sistematico ed efficace investendo nella sanit\u00e0 pubblica con risorse umane e tecnologiche. Ogni spesa per acquisire prestazioni dal privato si traduce in un mancato investimento sulla patrimonio della sanit\u00e0 pubblica, sovvenzionando nel contempo il patrimonio privato.
3) E\u2019 importante valorizzare tutte le categorie professionali rafforzando la collaborazione con l\u2019Universit\u00e0 per quanto riguarda la didattica e la ricerca, dare adeguato valore ai meriti e ai ruoli dei professionisti riconoscendo meriti e competenze, anche sul piano economico, utilizzando le quote aggiuntive previste dai contratti nazionali; cos\u00ec come \u00e8 importante tutelare il personale impegnato nelle aree critiche (es. pronto soccorso) contro gli episodi di violenza.
4) Vanno inoltre potenziati e portati a compimento i progetti in corso per la realizzazione del fascicolo sanitario elettronico e della cartella clinica digitalizzata per una maggiore accessibilit\u00e0 a tutte le informazioni sullo stato di salute del cittadino, a disposizione tanto del soggetto interessato che del personale sanitario chiamato ad intervenire.<\/p>\n\n\n\n
Va da s\u00e9 che la messa in atto del PRSS richiede una continuit\u00e0 gestionale per cui non si pu\u00f2 pi\u00f9 assistere alla rotazione frequente e di breve durata dei Direttori Generali e Sanitari, come purtroppo \u00e8 accaduto negli ultimi anni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"